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Balões Intragástricos

O tratamento do sobrepeso e obesidade com o balão intragástrico é um método seguro e eficaz para auxiliar na perda de peso. Em média, os estudos mostram um benefício de cerca de 15-20% na perda de peso total, quando o seguimento nutricional, psicológico e mudanças comportamentais são implementados. Existem vários tipos de balões intragástricos e tempos diferentes de permanência, podendo ser de 6-12 meses, reajustável ou não reajustável.

O balão intragástrico de 6 e 12 meses são colocados por endoscopia digestiva alta e retirados da mesma forma. Para estes procedimentos é necessário a realização de sedação ou anestesia por médico anestesista.

O mecanismo de ação do balão intragástrico é o preenchimento de parte do estômago e com isto a sensação de saciedade precoce. Também atua no esvaziamento gástrico deixando este mais lento. A presença do balão atua de forma mecânica, mas também hormonal, alterando a secreção de alguns hormônios e ajudando o paciente a perder peso.

Indicações

Tratamento clínico e medidas comportamentais sem sucesso na perda de peso ou com resultados parciais;
Pacientes com sobrepeso;
Excelente para pacientes com obesidade grau I, II e III ou que apresentem maiores riscos a anestesia ou que tenham medo dela;
Pacientes que ganharam peso e apresentam dificuldade de perder, mesmo que ainda estejam na faixa do sobrepeso. Considera-se como um dos critérios a variação entre 3-5 pontos no IMC no último ano;
Pacientes que não desejam realizar a cirurgia bariátrica laparoscópica, mesmo que esteja bem indicada;
Não desejam ter cicatrizes na pele e preferem um método pouco invasivo para auxiliar na perda de peso, reversível;
Comorbidades graves em que o risco cirúrgico é alto;

Contra-Indicações

Úlceras, suspeita de tumores ou qualquer condição que impossibilita a anestesia;
Esofagite eosinofílica não tratada;
Fundoplicatura laparoscópica ou endoscópica;
Coagulopatias;
Outras condições clínicas que são avaliadas pelo médico endoscopista.

Como é feito o procedimento

Consulta médica de orientação e avaliação da indicação;
Avaliação nutricional e psicológica;
Bioimpedância;
Para o procedimento é necessário jejum de 8 horas;
Tempo médio de procedimento de 15 minutos;
Alta após o procedimento.

Vantagens

Ambulatorial, com liberação após aproximadamente 2 horas do procedimento;
Simples e bem estabelecida na literatura;
Não impede a realização de cirurgias bariátricas, caso haja indicação no futuro;
Opções de balões de 6 ou 12 meses e no caso de balões de 12 meses o da marca SPATZ3 permite o reajuste do balão;
Tratamento simples e eficaz, com média de perda de peso de 15 E 18%;
Sinais e sintomas pós colocação principalmente são: náuseas, vômitos e desconforto abdominal;
Retorno ao trabalho precoce;
Retorno ou início das atividades físicas em 07 dias;
Atividade sexual a partir do 7º. dia;

Desvantagens

Desidratação e hipocalemia (potássio mais baixo);
Eventos adversos como hiperinsuflação, impactação no antro, vazamento e migração com ou sem obstrução intestinal;
Possibilidade, embora rara, de complicações como sangramento, perfuração e obstrução intestinal;
Pancreatite.

Orientação de dieta

A orientação da dieta é feita pela nutricionista após uma avaliação clínica. É importante seguir as orientações e marcar as consultas de retorno para obter um bom resultado.

Diferença entre os balões

No caso dos balões de 6 meses não existem praticamente diferenças entre as marcas. Todas as marcas comerciais no Brasil já foram testadas e aprovadas e com resultados e índices de complicações semelhantes.

Os balões de 12 meses parecem apresentar uma perda de peso em torno de 1-2% superior sem diferença estatística em relação aos balões de 6 meses nos estudos publicados. Contudo, parece haver uma redução da chance de reganho ou retardamento nesta em pacientes que fizeram o tratamento por 12 meses.

O balão de 12 meses SPATZ3 apresenta a possibilidade de mudança do seu tamanho ao longo do tratamento. Na maior parte dos casos é feito um reajuste acrescentando 200ml e deixando ele com até 700ml. O volume máximo dos balões convencionais de 6 e 12 meses também é de 700ml. No caso do balão deglutível o volume máximo é de 550ml. Este incremento, geralmente após o 4 mês, pode fazer o paciente que já estava adaptado e com menor saciedade ter novamente essa sensação. O ajuste pode ser utilizado também para pacientes que estavam com a curva de perda de peso estagnada ou em ascensão ou intolerantes ao balão.

Confira os preparos necessários
para a realização desse procedimento

VER PREPAROS PARA O PROCEDIMENTO DE COLOCAÇÃO DO BID