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SMART365

Radiofrequência Não Ablativa para
o Tratamento da Doença do Refluxo Gastroesofágica - DRGE

O sistema STRETTA®, radiofrequência não ablativa para o tratamento da DRGE, foi desenvolvido para auxiliar no tratamento pouco invasivo do refluxo. Indicado quando as medidas comportamentais e clínicas com o uso de medicação são pouco efetivas ou o paciente não gostaria do uso crônico dos IBPs. Também pode ser indicado quando o paciente tem indicação de cirurgia anti-refluxo, mas tem medo da cirurgia e das suas complicações e prefere optar pela tentativa de tratamento pouco invasivo e por endoscopia. Importante considerar que pode ser uma alternativa pouco invasiva de antes de um tratamento cirúrgico.

Não há uma idade máxima para a realização e em geral é indicada após os 18 anos. Idades inferiores as indicações devem ser discutidas com os familiares e pacientes.

Como é realizado o procedimento

O tempo médio de procedimento é de 40 minutos e sob anestesia. A recuperação é rápida com remédios sintomáticos nos primeiros 3-5 dias e necessidade de manutenção das medicações para o refluxo por cerca de 60 dias. Após este período a medicação é ajustada pela equipe médica com a intenção de evitar o uso diário associado a melhora dos indicadores de qualidade de vida.

Por endoscopia, sem cortes na pele, o cateter STRETTA® é introduzido sob um fio guia. Ele foi especialmente desenhado para realizar a liberação da energia de radiofrequência com segurança e precisão na região do esfíncter esofagiano inferior. O cateter é conectado a um gerador de radiofrequência que calcula para cada paciente a energia que deve ser liberada durante cada posicionamento. No Brasil há poucos centros que realizam o procedimento por necessitar de um treinamento específico e curva de aprendizado longa. A segurança do método, com baixo risco de eventos adversos está relacionada a experiência da equipe que realiza.

Como é o pós-procedimento

  • Você não poderá dirigir ou realizar atividades que requerem atenção;

  • Não é permitido o retorno para casa de moto ou bicicleta. O paciente poderá ter alta no mesmo dia após recuperação anestésica;
  • Retorno ao trabalho após o terceiro dia;
  • Retorno a atividade física após 07 dias;
  • Deverá continuar o uso das medicações habituais até a orientação médica;
  • Atividade sexual após uma semana.
Complicações
O risco de complicações é baixo e menor em relação a cirurgia convencional laparoscópica. As principais complicações são sangramentos e perfuração. Dor leve a moderada, náuseas e episódios de vômitos podem ocorrer. Hematomas no local da punção venosa para a anestesia e uma leve vermelhidão podem ocorrer e são chamadas de flebites. Dor na deglutição é comum no primeiro dia, mas de leve intensidade.