O tratamento do sobrepeso e obesidade com o BALÃO INTRAGÁSTRICO é um método seguro e eficaz para auxiliar na perda de peso. Em média os estudos mostram um benefício de cerca de 15-20% na perda de peso total, quando o seguimento nutricional, psicológico e mudanças comportamentais são implementados. Existem vários tipos de balões intragástricos e tempos diferentes de permanência, podendo ser de 6-12 meses, reajustável ou não reajustável. 

O balão intragástrico de 6 e 12 meses são colocados por endoscopia digestiva alta e retirados da mesma forma. Para estes procedimentos é necessário a realização de sedação ou anestesia por médico anestesista.

O mecanismo de ação do balão intragástrico é o preenchimento de parte do estômago e com isto a sensação de saciedade precoce. Também atua no esvaziamento gástrico deixando este mais lento. A presença do balão atua de forma mecânica, mas também hormonal, alterando a secreções de alguns hormônios e ajudando o paciente a perder peso.

INDICAÇÕES

-Tratamento clínico e medidas comportamentais sem sucesso na perda de peso ou com resultados parciais;

-Pacientes com sobrepeso;

-Excelente para pacientes com obesidade grau I, II e III ou que apresentem maiores riscos a anestesia ou que tenham medo dela;

-Pacientes que ganharam peso e apresentam dificuldade de perder, mesmo que ainda estejam na faixa do sobrepeso. Considera-se como um dos critérios a variação entre 3-5 pontos no IMC no último ano;

-Pacientes que não desejam realizar a cirurgia bariátrica laparoscópica, mesmo que esteja bem indicada;

-Não desejam ter cicatrizes na pele e preferem um método pouco invasivo para auxiliar na perda de peso, reversível;

-Comorbidades graves em que o risco cirúrgico é alto;

CONTRA-INDICAÇÕES

-Úlceras, suspeita de tumores ou qualquer condição que impossibilita a anestesia;

-Esofagite eosinofílica não tratada;

-Fundoplicatura laparoscópica ou endoscópica;

-Coagulopatias;

-Outras condições clínicas que são avaliadas pelo médico endoscopista.

VANTAGENS

-Ambulatorial, com liberação após aproximadamente 2 horas do procedimento;

-Simples e bem estabelecida na literatura;

-Não impede a realização de cirurgias bariátricas, caso haja indicação no futuro;

-Opções de balões de 6 ou 12 meses e no caso de balões de 12 meses o da marca SPATZ3 permite o reajuste do balão;

-Tratamento simples e eficaz, com média de perda de peso de 15 E 18%;

-Sinais e sintomas pós colocação principalmente são: náuseas, vômitos e desconforto abdominal;

-Retorno ao trabalho precoce;

-Retorno ou início das atividades físicas em 07 dias;

-Atividade sexual a partir do 7º. dia;

DESVANTAGENS

-Desidratação e hipocalemia (potássio mais baixo);

-Eventos adversos como hiperinsulflação, impactação no antro, vazamento e migração com ou sem obstrução intestinal;

-Possibilidade, embora rara, de complicações como sangramento, perfuração e obstrução intestinal;

-Pancreatite.

COMO É FEITO O PROCEDIMENTO

-Consulta médica de orientação e avaliação da indicação;

-Avaliação nutricional e psicológica;

-Bioimpedância;

-Para o procedimento é necessário jejum de 8 horas;

-Tempo médio de procedimento de 15 minutos;

-Alta após o procedimento.

DIFERENÇAS ENTRE OS BALÕES

No caso dos balões de 6 meses não existem praticamente diferenças entre as marcas. Todas as marcas comerciais no Brasil já foram testadas e aprovadas e com resultados e índices de complicações semelhantes.

Os balões de 12 meses parecem apresentar uma perda de peso em torno de 1-2% superior sem diferença estatística em relação aos balões de 6 meses nos estudos publicados. Contudo, parece haver uma redução da chance de reganho ou retardamento nesta em pacientes que fizeram o tratamento de 12 meses.

O balão de 12 meses SPATZ3 apresenta a possibilidade de mudança do seu tamanho ao longo do tratamento. Na maior parte dos casos é feito um reajuste acrescentando 200ml e deixando ele com até 700ml. O volume máximo dos balões convencionais de 6 e 12 meses também é de 700ml. No caso do balão deglutível o volume máximo é de 550ml.

Este incremento geralmente após o 4 mês pode fazer o paciente que já estava adaptado e com menor saciedade ter novamente esta sensação. O ajuste pode ser utilizado também para pacientes que estavam com a curva de perda de peso estagnada ou em ascensão ou intolerantes ao balão.

ORIENTAÇÃO DE DIETA

-A orientação da dieta é feita pela nutricionista após uma avaliação clínica. É importante seguir as orientações e marcar as consultas de retorno para um bom resultado.