O tratamento endoscópico do REGANHO de PESO pós cirurgia bariátrica, associado ao acompanhamento multidisciplinar tem se mostrado em diversas publicações como efetivo e seguro. 

Realizado por Endoscopia Digestiva Alta, a remodelação da anastomose com PLASMA de ARGÔNIO - APC, tem o objetivo de reduzir o diâmetro da anastomose aumentando a sensação de saciedade e diminuindo o esvaziamento do pouch gástrico.

O procedimento e realizado de forma ambulatorial, sem a necessidade de internação hospitalar. Este tratamento está associado a uma perda de peso total entre 10-15% quando a anastomose atinge o diâmetro médio de 10mm. O número de sessões necessárias depende do diâmetro da anastomose e na maior parte dos pacientes serão necessárias duas a três sessões.

O resgate do paciente permite a reorientação nutricional, psicológica e incentivo as atividades físicas.

INDICAÇÕES

--Tratamento clínico e medidas comportamentais sem sucesso na perda de peso;

Pacientes que realizaram cirurgia do tipo BYPASS, Fobi-Capella com ou sem anel e com reganho de peso;

-Reganho de peso em qualquer período de tempo;

-Dr. Thiago Souza está estudando o uso de forma profilática, antes que haja reganho maior que 10% (projeto de pesquisa em andamento).

CONTRA-INDICAÇÕES

-Anastomoses menores que 12mm;

-Úlceras, suspeita de tumores ou qualquer condição que impossibilita a sedação;

-Coagulopatias;

-Anastomoses menores que 15mm o Dr. Thiago Souza ajusta a técnica para reduzir a chance de estenoses;

-Outras condições clínicas que são avaliadas pelo médico endoscopista.

VANTAGENS

-Ambulatorial, com liberação rápida após o procedimento;

-Simples e bem estabelecida na literatura;

-Realizada por endoscopia sob sedação;

-Não requer afastamento do trabalho na maior parte dos casos;

-Pouco sintomas, geralmente um leve desconforto

-Baixo custo;

-Perda de peso média entre 10-15% quando anastomose estiver calibrada (média de 10mm). Nenhuma perda de peso pode ser garantida, pois é multifatorial;

-Retorno ou início das atividades físicas em 07 dias;

-Atividade sexual a partir do 7º. dia.

DESVANTAGENS

-Em média duas a três sessões;

-A anastomose pode alargar novamente com o passar dos anos;

-Possibilidade, embora rara, de complicações como sangramento, perfuração e estenoses.

COMO É FEITO O PROCEDIMENTO

-Consulta médica de orientação e avaliação da indicação;

-Exames laboratoriais e endoscopia digestiva alta com medida do tamanho da anastomose e do pouch gástrico;

-Para o procedimento é necessário jejum de 8 horas e sedação realizada por médico anestesista;

-Endoscopia digestiva alta com aplicação do gás argônio na anastomose. O tempo médio de procedimento é de 15 minutos;

-Alta em 1 a 2 horas com o telefone da clínica e da equipe médica que realizou o procedimento.

ORIENTAÇÃO DE DIETA

-A orientação da dieta é feita pela nutricionista após uma avaliação clínica. É importante seguir as orientações e marcar as consultas de retorno para um bom resultado.