O tratamento endoscópico da obesidade através da SUTURA GÁSTRICA está disponível e é realizado em diversos países da Europa, Asia, Oriente médio e América. O dispositivo aprovado pela ANVISA no Brasil permite a realização de uma endosutura, diminuindo a capacidade do estômago por endoscopia. Desta forma, auxilia o paciente no combate a OBESIDADE e deve estar associado a equipe multidisciplinar com mudanças dos hábitos. 

Por endoscopia, sem cortes na pele o médico endoscopista consegue realizar uma sutura na parede do estômago que diminui o seu tamanho e pode lentificar o seu esvaziamento. Com e redução do tamanho e diminuindo a velocidade de saída do conteúdo alimentar o paciente pode apresentar saciedade precoce e prolongada. 

A perda de peso média esperada é de 20% no primeiro ano e quando associada a medidas comportamentais. A associação de medicações pode potencializar a perda de peso, mas deve ser analisada de forma personalizada e indicada na melhor fase.

A sutura gástrica também pode ser chamada de Gastroplastia Endoscópica Vertical ou Endosutura. O termo GASTRO, de uma forma simples se refere ao estômago e PLASTIA a mudança da forma. Assim GASTROPLASTIA ENDOSCÓPICA VERTICAL significa: mudança da forma do estômago realizada por endoscopia. 

Não é cortado ou retirado nenhuma parte do estômago e ele permanece funcionando e produzindo o suco gástrico e outros elementos. Portanto, o método é somente restritivo e não disabsortivo. Isto previne que pacientes tenham deficiências graves de vitaminas e ferro, tal como ocorre nas principais cirurgias bariátricas.

A gastroplastia não é a cura para a OBESIDADE. Embora muitos artigos consideram a obesidade como uma doença crônica e incurável, o Dr. Thiago Souza vem questionando tais definições e tem considerado em alguns pacientes como uma doença aguda e potencialmente curável. 

A maior parte dos pacientes recebem alta 6-8 horas após o procedimento, que é considerado ambulatorial. Após o procedimento é comum o paciente apresentar náuseas, algum episódio de vômito e desconforto ou dor abdominal. Irá receber medicações de uso oral para o controle destas queixas e pós procedimento tranquilo. O protetor gástrico é recomendado por pelo menos 90 dias.

Acompanhamento nutricional é fundamental para ajuste das diferentes fases e progressões da dieta. Na maior parte dos casos irá ser prescrito vitaminas e suplementos, que auxiliam o paciente a estar mais disposto e preparado para retomar ou iniciar os exercícios físicos. Para retomada ou início das atividades físicas, esperamos passar a primeira semana e de forma gradual deve ser progredida.

Uma dúvida frequente é referente ao retorno das atividades sexuais e podem ocorrer após 7 dia.

As bebidas alcoólicas devem ser evitadas nos três primeiros meses e posteriormente, consumida de forma muito criteriosa.

Seguimento e orientação psicológica também são muito importantes e parte fundamental da perda de peso com saúde física e mental.

O retorno com a equipe médica e multidisciplinar faz parte do seu tratamento. Agende os retornos, presenciais ou online e tire as suas dúvidas para conquistar seus objetivos.

INDICAÇÕES

-Tratamento clínico e medidas comportamentais sem sucesso na perda de peso;

-Obesidade Grau I, II e III;

-Pacientes que ganharam peso e apresentam dificuldade de perder, mesmo que ainda estejam na faixa do sobrepeso. Considera-se como um dos critérios a variação entre 3-5 pontos no IMC no último ano;

-Pacientes que não desejam realizar a cirurgia bariátrica laparoscópica;

-Não desejam ter cicatrizes na pele e preferem um método pouco invasivo para auxiliar na perda de peso;

-Comorbidades graves em que o risco cirúrgico é alto;

-Múltiplas cirurgias abdominais por outros motivos e considerados de alto risco para complicações;

-Reganho de peso em qualquer período de tempo;

CONTRA-INDICAÇÕES

-Úlceras, suspeita de tumores ou qualquer condição que impossibilita a anestesia;

-Coagulopatias;

-Outras condições clínicas que são avaliadas pelo médico endoscopista.

VANTAGENS

-Ambulatorial, com liberação após 8 horas do procedimento. Em algumas situações é recomendado a permanência no hospital;

-Simples e bem estabelecida na literatura;

-Realizada por endoscopia sob anestesia com tempo aproximado de 60 minutos;

-Recuperação clínica rápida;

-Pouco sintomas, geralmente dor abdominal de leve intensidade e náuseas;

-Perda de peso média entre 20-25%. Nenhuma perda de peso pode ser garantida, pois é multifatorial;

-Pode ser repetida e não impede a realização de cirurgias bariátricas, caso haja indicação no futuro;

-Retorno ao trabalho precoce;

-Retorno ou início das atividades físicas em 07 dias;

-Atividade sexual a partir do 7º. dia.

DESVANTAGENS

-Custo mais elevado 

-Possibilidade, embora rara, de complicações como sangramento, perfuração e pinçamento de órgãos adjacentes, principalmente.

COMO É FEITO O PROCEDIMENTO

-Consulta médica de orientação e avaliação da indicação;

-Exames laboratoriais, endoscopia digestiva alta, exames cardiológicos e avaliação nutricional e psicológica;

-Bioimpedância;

-Para o procedimento é necessário jejum de 8 horas e a anestesia é realizada por médico anestesista em ambiente hospitalar;

-Tempo médio de procedimento de 60 minutos;

-Antibiótico profilático;

-Profilaxia de trombose venosa profunda e tromboembolismo pulmonar é individualizada;

-Recomendamos o uso de meia elástica de média compressão ¾ para todos os pacientes;

-Alta em 6 a 8 horas com o telefone do hospital e da equipe médica que realizou o procedimento.

ORIENTAÇÃO DE DIETA

-A orientação da dieta é feita pela nutricionista após uma avaliação clínica. É importante seguir as orientações e marcar as consultas de retorno para um bom resultado.